慶陽網訊（慶陽融媒記者 封康康）今年，華池縣以家庭醫生簽約服務為抓手，以老年人、慢性病患者等重點人群健康管理為突破口，將國家免費基本公共衛生服務與基本醫療深度融合，不斷充實簽約服務隊伍、優化簽約服務內涵、提升簽約服務質量，讓醫療服務“進家門”，群眾健康“有醫靠”。

華池縣持續優化“4+1”家庭醫生簽約服務團隊，確保每個服務團隊都有市、縣、鄉、村四級醫生和健康專干。簽約服務團隊對已完成簽約的對象進行入戶隨訪，對簽約服務到期的，及時進行續簽，對遺漏的、措施不合理的及時更新運轉；對常年不在家的對象，通過電話、微信等方式保質保量完成續簽工作，逐人逐項落實好健康幫扶措施。截至目前，全縣共有簽約服務團隊111個471人，簽約48474人。簽約服務團隊根據不同人群和不同病種設立個性化服務包，采取“分片包干、團隊協作、責任到人”的方式，確保老年人免費健康體檢、慢病隨訪、健康教育、綠色轉診等工作落到實處。針對老年人、兒童、孕產婦和糖尿病、高血壓、重型精神障礙患者等各類重點人群開展“一對一”上門服務，量身制定包括健康體檢、慢病管理、就診引導等服務內容的“菜單式”個性化簽約服務包，為簽約對象提供預防、保健、診療等全方位、多元化服務。

面對群眾外出流動多等情況，華池縣各醫療機構積極創新工作方法，形成了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的機制，通過主動提供“送醫上門”“送藥上門”“送人就醫”、雙向轉診等服務，達到“無病保健康、疾病早發現，有病早就診、慢病防加重、重病得診療”的目標。依托村民公共衛生委員會，定期進行隨訪和健康管理措施干預，以具體務實的行動，實現“醫防融合、同防同治”，持續增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。