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讓“受傷的心”重新迸發活力

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???? 慶陽網訊(記者 閆慧 實習生 杭一偉)2018年3月,寧縣第二人民醫院(以下簡稱寧縣二院)心內科再次刷新記錄,共實施心臟介入手術44臺。其中冠脈造影26臺,冠脈支架植入14臺,永久性心臟起搏器(雙腔)2臺,室上速射頻消融術1臺,下腔靜脈濾器置入1臺。

???? 作為醫院的重點建設科室,心內科不僅擁有先進齊全的設備,還有擁有一支技術過硬的年輕團隊。近3年來共計開展心血管介入類手術1000多臺,建立了基層胸痛中心和區域協同救治網絡,并且開通了“急性心肌梗死急診支架介入治療”綠色通道,實現24小時診療服務。

???? 趙新國教授從事心血管病臨床工作長達35年,對心血管系統常見病多發病以及疑難復雜疾病的診治有豐富臨床經驗,尤其專長于介入心臟病學,如冠心病介入治療、心臟起搏治療、先心病介入治療和外周血管介入治療等。

??????3月16日,在寧縣二院心內科病房,78歲的朱浩仁經過治療病情平穩,精神狀態也不錯,生活基本能自理。這位老人來自鎮原縣太平鎮儉邊村,曾在8年前被診斷為“肺心病”,經過對癥治療后病情好轉。

  3月7日,朱浩仁受涼后出現咳嗽、咳痰、喘息再發的狀況,且較之前病情加重,經診斷患有慢性肺源性心臟病急性發作、心力衰竭、心功能Ⅳ級、肺部感染及心包積液(大量)而入院治療。剛入院時,他躺在床上一動就喘息不停,咳痰不利伴氣短,夜間平躺感到身體不適,無法入睡,診斷后需實施心包穿刺術進行治療。

  心包穿刺是借助穿刺針直接刺入心包腔,抽吸心包積液的診療技術。心內科主任楊平告訴記者:“心包穿刺術具有一定的危險性,穿刺部位不可過深,以免刺破心房、心室造成心包腔大量積血,操作規程必須嚴格謹慎進行。以往像這類病例,我們都是轉往上級醫療機構,因為基層醫生接觸少,實際操作經驗也不足。”

  這一次,為患者主刀的是寧縣二院特聘專家趙新國教授,手術時間不到1小時,術后患者身體恢復良好。今年年初,寧縣二院經過多方交流和溝通,“引進”國內著名心血管病學專家、主任醫師、第四軍醫大學博士后趙新國教授,帶動和引領心內科的全面發展,培養技術骨干人才。

  “技術是硬活,好好干!”心內科住院醫師頡亮亮告訴記者,這是趙新國時常掛在嘴邊上的一句話,時刻鼓勵年輕醫生不斷學習專業知識,不斷提高診療水平。

  “對于心包穿刺的技術要點,過去我們只停留在書本上,盡管已經工作了七八年,但很少接觸這樣的病例,也沒有很好的機會參與手術。這次全程跟著趙教授學習下來受益匪淺,學到了很多書本之外的實踐經驗。希望在專家教授的指導下,我的業務水平能再上新臺階,為今后前往大醫院進修深造打好扎實的基礎。”頡亮亮說。

  現在,趙新國大部分時間都在寧縣二院進行坐診、查房及手術指導,查房的過程中會根據患者的不同情況,對醫護人員進行業務知識培訓和指導,每周組織一場專業講座,幫助年輕醫生提高業務能力,積累臨床經驗,提升科室整體診療水平和服務能力。

  心臟介入治療是一種新型診斷與治療心血管疾病技術,經過穿刺體表血管,在數字減影的連續投照下,送入心臟導管,通過特定的心臟導管操作技術對心臟病進行確診和治療的診治方法,它是目前較為先進的心臟病診療方法,進展非常迅速。

  創傷小是臨床醫學發展的方向,趙新國告訴記者,在解決問題的前提下實現創傷更小、風險更小、更能減輕患者的痛苦。沒有介入醫學之前,冠心病動脈狹窄只能做搭橋手術、開胸、體外循環等,創傷大、風險高。但是近幾年,介入醫學的發展使得冠心病動脈狹窄患者幾乎不用臥床,做完手術可以下地行走,癥狀更輕者能走回病房。

  心血管介入治療最有成就的當屬急性心梗,“時間就是生命”,以前心梗采用保守治療,大多數是院前死亡,死亡率高達20%;后來進行藥物治療,有監護病房,死亡率降至10%。介入治療則大大降低了死亡率,特別是早期介入,一方面能挽救生命,另一方面可以保留更多的心肌存活,挽救心臟功能,保證心臟健康,提高患者的生活質量。

  通過專家教授的積極帶動和引領,寧縣二院心內科的醫療服務不斷增強,疑難及危重癥病人比例和救治成功率也在逐步提升。今年以來,心內科已經成功救治多例急性心梗患者,通過緊急開啟綠色通道,快速啟動急救流程,在120分鐘之內對患者實施介入治療,大大降低急性心梗患者的死亡率和致殘率。

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  近幾年,寧縣二院始終堅持樹立“引才引智并舉,以引智為主”的人才引進理念,采取調入、聘用、兼職及合作研究、學術交流、技術指導等多種形式,落實引才政策,搭建引才引智平臺,促進了醫院快速發展。同時,注重科室內部人才培養,提升科室整體服務能力。

  “基層醫院服務水平的提高,在于設備要先進,更重要的是人才的培養。”趙新國認為,人才的培養需要一個漫長的過程,因為基層醫院的醫生學習機會較少。雖然現在有遠程會診、微信平臺等各種各樣的方式來做一些理論上的學習,但是醫學是一門經驗科學,醫生的培養需要帶教,需要實踐來積累經驗。要讓基層醫院的醫生先有一定的認識,打好基礎,再前往大醫院進修深造,能夠得到更快地提升。

  寧縣二院心內科目前擁有先進的中心監護系統,引進國際最高端美國GE3100大型數字減影血管造影機、多導電生理射頻消融記錄儀,24小時動態心電圖儀,24小時動態血壓儀,12導同步心電圖機等多種先進的專業設備。可開展冠狀動脈球囊擴張術(PTCA),冠狀動脈支架置入術(PCI),快速型心律失常射頻消融術,永久性心臟起搏器置入術,先天性心臟病介入封堵術等心血管介入治療服務。

  目前,寧縣二院心內科年門診人數約10000人次,年住院患者約2000人次。

編輯:吳樹權責任編輯:吳樹權
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